Zabiegi na aparacie ochronnym oka
Zabiegi i operacje
dowiedz się więcej
Usunięcie gradówki
O zabiegu
Gradówka może przyjąć formę niebolesnego uniesienie skóry powieki, rozrostu brodawkowatego lub lokalnego zaczerwienienia powieki przy ujściu mieszka włosowego. Jest spowodowana zamknięciem się ujścia gruczołu łojowego. Lekarz w znieczuleniu miejscowym podanym w formie zastrzyku w okolicę zmiany nacina spojówkę lub w uzasadnionych przypadkach także skórę ponad zmianą. Następnie usuwa zalegającą wydzielinę gruczołu wraz z otaczającą ją torebką. Zwykle zabieg ten nie wymaga pozostawienia szwów, jednak w wyjątkowych sytuacjach lekarz poinformuje pacjenta o takiej konieczności. Szwy niewchłanialne zaleca się usunąć po ok. 7 dniach. W części przypadków możliwe jest także podanie zastrzyku steroidu w okolicę zmiany, co może doprowadzić do obkurczenia lub zaniku gradówki. Lekarz operujący może zadecydować o konieczności wykonania badania histopatologicznego, a średni czas oczekiwania na jego wynik wynosi około 3 tygodni.
Wskazania
Wskazaniem do usunięcia gradówki jest brak poprawy po leczeniu zachowawczym (nagrzewanie i masaże zmiany). Gradówka nie może wykazywać w dniu zabiegu cech aktywnego stanu zapalnego – zaczerwienienia, bolesności i ucieplenia skóry.
Jak się przygotować
W wyznaczonym dniu należy zgłosić się do rejestracji na I piętrze. Pani Sekretarka pokieruje do właściwej poczekalni. W przypadku stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych, np. Acenocumarol, Warfin, Pradaxa, Xarelto należy skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub kardiologiem, a na ok 5 dni przed zabiegiem zastąpić lek doustny przez właściwe zastrzyki podskórne. W przypadku stosowania leku Acard lub Polocard, w razie braku przeciwwskazań, należy odstawić lek na ok. 7 dni przed zabiegiem. Ponadto, stosowanie leków przeciwdepresyjnych także może zwiększać ryzyko krwawienia po zabiegu, jak również siniaków po operacji.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu, lekarz operujący wydaje zalecenia indywidualne dla każdego pacjenta, których należy ściśle przestrzegać. Po zabiegu możliwe jest pojawienie się lokalnego obrzęku, bolesności, siniaka lub niewielkiego krwawienia. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub wątpliwości należy niezwłocznie zgłosić się do okulistycznej Izby Przyjęć.
Jak kierować
skierowanie od lekarza okulisty do I Kliniki Okulistyki.
Plastyka powiek górnych
O zabiegu
Operacja wykonywana w znieczuleniu miejscowym po podskórnym podaniu zastrzyku ze znieczuleniem. Na skórze pacjenta lekarz przed zabiegiem zaznacza specjalnym markerem planowany zakres operacji. W czasie zabiegu usuwany jest nadmiar skóry, a w uzasadnionych przypadkach także fragment mięśnia okrężnego oka i/lub tłuszczu oczodołu. Następnie na ranę zakładane są szwy niewchłanialne – ciągły lub pojedynczy. Szwy zwykle usuwa się po ok. 7 dniach. Po zabiegu lekarz operujący wydaje pacjentowi szczegółowe zalecenia.
Wskazania
Operacja wykonywana wyłącznie ze wskazań funkcjonalnych, gdy stwierdza się przysłonięcie źrenicy przez nadmiar tkanki powiek lub w badaniu pola widzenia stwierdza się istotne ograniczenie pola widzenia.
Jak się przygotować
W wyznaczonym dniu należy zgłosić się do rejestracji na I piętrze. Pani Sekretarka pokieruje do właściwej poczekalni. W przypadku stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych, np. Acenocumarol, Warfin, Pradaxa, Xarelto należy skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub kardiologiem, a na ok 5 dni przed zabiegiem zastąpić lek doustny przez właściwe zastrzyki podskórne. W przypadku stosowania leku Acard lub Polocard, w razie braku przeciwwskazań, należy odstawić lek na ok. 7 dni przed zabiegiem. Ponadto, stosowanie leków przeciwdepresyjnych także może zwiększać ryzyko krwawienia po zabiegu, jak również siniaków po operacji.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu, lekarz operujący wydaje zalecenia indywidualne dla każdego pacjenta, których należy ściśle przestrzegać. Po zabiegu możliwe jest pojawienie się lokalnego obrzęku, bolesności, siniaka lub niewielkiego krwawienia. Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność skrzepów krwi pomiędzy szwami w ranie, które utrudniają gojenie. Po około 2-3 dniach możliwe jest pojawienie się zasinienia okolicy powieki dolnej. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub wątpliwości należy niezwłocznie zgłosić się do okulistycznej Izby Przyjęć.
Jak kierować
skierowanie od lekarza okulisty do I Kliniki Okulistyki z załączonym badaniem pola widzenia (kinetyczne lub statyczne).
Operacja podwiniętej/odwiniętej powieki dolnej
O zabiegu
Nieprawidłowe ustawienie powieki dolnej z podwijaniem się rzęs w kierunku rogówki i powierzchni oka to podwinięcie powieki dolnej. Natomiast nieprawidłowe ustawienie powieki dolnej ze skierowaniem rzęs na zewnątrz oraz ekspozycją rogówki i spojówki powiekowej to odwinięcie powieki dolnej. Oba ustawienia powieki dolnej mogą powodować uszkodzenie rogówki, jej wtórne nadkażenia bakteryjne, pogrubienie brzegu powieki i keratynizację spojówki. Możliwych przyczyn takiego stanu jest wiele, od zwiotczenia powiek związanego z wiekiem do porażenia lokalnych nerwów. Przed operacją pacjent jest badany, wykonywane są pomiary szpary powiekowej i kwalifikacja do odpowiedniego dla danego pacjenta zabiegu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym po podskórnym podaniu zastrzyku ze znieczuleniem. Na skórze pacjenta lekarz przed zabiegiem zaznacza specjalnym markerem planowany zakres operacji. Do lekarza operującego należy ostateczna decyzja co do techniki zabiegu. W I Klinice Okulistyki wykonywane są zabiegi m.in. wycięcia skóry powieki dolnej, skrócenie poprzeczne powieki dolnej, zakładania szwów rotacyjnych, metoda lazy T, boczne skrócenie pasma tarczki z kantoplastyką (LTS).
Wskazania
Nieprawidłowe ustawienie powieki dolnej, wiotkość poprzeczna lub pionowa powieki dolnej, abrazja rogówki, keratopatia ekspozycyjna rogówki, keratynizacja spojówki.
Jak się przygotować
W wyznaczonym dniu należy zgłosić się do rejestracji na I piętrze. Pani Sekretarka pokieruje do właściwej poczekalni. W przypadku stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych, np. Acenocumarol, Warfin, Pradaxa, Xarelto należy skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub kardiologiem, a na ok 5 dni przed zabiegiem zastąpić lek doustny przez właściwe zastrzyki podskórne. W przypadku stosowania leku Acard lub Polocard, w razie braku przeciwwskazań, należy odstawić lek na ok. 7 dni przed zabiegiem. Ponadto, stosowanie leków przeciwdepresyjnych także może zwiększać ryzyko krwawienia po zabiegu, jak również siniaków po operacji.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu, lekarz operujący wydaje zalecenia indywidualne dla każdego pacjenta, których należy ściśle przestrzegać. Po zabiegu możliwe jest pojawienie się lokalnego obrzęku, bolesności, siniaka lub niewielkiego krwawienia. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub wątpliwości należy niezwłocznie zgłosić się do okulistycznej Izby Przyjęć.
Jak kierować
skierowanie od lekarza okulisty do I Kliniki Okulistyki.
Opadnięcie powieki górnej
O zabiegu
Opadnięcie powieki górnej (tzw. ptoza) może dotyczyć jednego lub obojga oczu. Powieka górna przykrywa wówczas rogówkę o ponad 2 mm, czasem zasłaniając także źrenicę. Operacja wykonywana w znieczuleniu miejscowym po podskórnym podaniu zastrzyku ze znieczuleniem. Na skórze pacjenta lekarz przed zabiegiem zaznacza specjalnym markerem planowany zakres operacji. Istotą zabiegu jest skrócenie niewydolnego rozcięgna mięśnia dźwigacza powieki górnej, co w konsekwencji pozwala na uniesienie powieki do właściwego poziomu. Inną możliwością jest operacja z dojścia przez spojówkę. Do lekarza operującego należy ostateczna decyzja co do techniki zabiegu.
Wskazania
Opadnięcie powieki górnej o różnej etiologii. Przed operacją pacjent jest badany, wykonywane są pomiary szpary powiekowej. W przypadku podejrzenia etiologii neurologicznej, np. miastenii – wskazana jest dodatkowa konsultacja neurologiczna przed operacją.
Jak się przygotować
W wyznaczonym dniu należy zgłosić się do rejestracji na I piętrze. Pani Sekretarka pokieruje do właściwej poczekalni. W przypadku stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych, np. Acenocumarol, Warfin, Pradaxa, Xarelto należy skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub kardiologiem, a na ok 5 dni przed zabiegiem zastąpić lek doustny przez właściwe zastrzyki podskórne. W przypadku stosowania leku Acard lub Polocard, w razie braku przeciwwskazań, należy odstawić lek na ok. 7 dni przed zabiegiem. Ponadto, stosowanie leków przeciwdepresyjnych także może zwiększać ryzyko krwawienia po zabiegu, jak również siniaków po operacji.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu, lekarz operujący wydaje zalecenia indywidualne dla każdego pacjenta, których należy ściśle przestrzegać. Po zabiegu możliwe jest pojawienie się lokalnego obrzęku, bolesności, siniaka lub niewielkiego krwawienia. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub wątpliwości należy niezwłocznie zgłosić się do okulistycznej Izby Przyjęć.
Jak kierować
skierowanie od lekarza okulisty do I Kliniki Okulistyki.
Jak dojechać?
l Katedra i Klinika Okulistyki
70-111 Szczecin, al. Powstańców Wlkp. 72
tel. +48 91 483 86 00
fax. +48 91 466 13 47
email: oko1@pum.edu.pl
